انجام جراحی زیبایی بینی هم زمان با برنامه ریزی برای بارداری ، یکی از موضوعات مهم و نیازمند بررسی دقیق بالینی است . پرسش متداول بسیاری از بانوان این است که بارداری قبل یا بعد از جراحی بینی در اولویت قرار دارد و هماهنگی این دو فرایند به چه ترتیبی برای سلامت مادر و پایداری نتایج جراحی مناسب تر است . تغییرات فیزیولوژیک بارداری نظیر نوسانات هورمونی ، افزایش حجم خون در گردش و احتباس مایعات می توانند بر بافت ها اثر بگذارند . از سوی دیگر ، پروسه رینوپلاستی نیازمند یک دوره نقاهت جهت التیام اولیه است . در این راهنما ، جنبه های گوناگون زمان بندی ، ملاحظات بیهوشی ، دوران شیردهی و مراقبت های بالینی را بررسی می کنیم .
عمل بینی قبل از بارداری یا بعد از آن ؛ بررسی شرایط فردی
اولویت زمان میان بارداری و رینوپلاستی به شرایط فردی ، سن ، وضعیت سلامت و برنامه ریزی خانوادگی بستگی دارد . انجام جراحی پیش از بارداری این امکان را فراهم می سازد که دوره نقاهت اولیه بدون چالش های نگهداری نوزاد سپری شود ؛ با این حال توصیه می شود فاصله مناسبی تا شروع بارداری حفظ گردد تا تورم ناشی از احتباس مایعات در ماه های اول حاملگی ، بهبودی را تحت تاثیر قرار ندهد .
در مقابل ، موکول کردن رینوپلاستی به پس از زایمان به این معنی است که تعادل هورمونی و وزنی بدن تثبیت شده است . چالش اصلی در این حالت ، هماهنگی برای مراقبت از کودک در دوران نقاهت اولیه و پیشگیری از وارد آمدن فشارهای ناخواسته به بینی است .
فاصله زمانی مناسب بین عمل بینی و اقدام به بارداری
برای اقدام به بارداری پس از جراحی بینی ، معمولا توصیه می شود به بافت های غضروف و استخوان فرصت داده شود تا مرحله اصلی ترمیم را طی کنند . اگرچه در بسیاری از منابع بازه زمانی چند ماهه تا یک سال به عنوان بازه ای مناسب برای تثبیت اولیه ذکر می شود ، اما این زمان برای همه افراد یکسان نیست و به روند ترمیم ، تکنیک جراحی و نظر پزشک معالج بستگی دارد .
بارداری پس از رینوپلاستی آسیبی به استحکام بینی وارد نمی کند ، اما تغییرات هورمونی ممکن است ورم بافت ها را به صورت موقت تشدید کرده و ارزیابی نتیجه نهایی را به تاخیر بیندازد . اجرای دقیق مراقبت های بعد از عمل بینی به سپری شدن بهتر دوره نقاهت پیش از بارداری کمک می کند .
ملاحظات جراحی بینی در دوران بارداری
به عنوان یک اصل کلی در پزشکی ، جراحی های زیبایی و غیراورژانسی در طول دوره بارداری به تعویق انداخته می شوند تا از مواجهه غیرضروری جنین با داروهای بیهوشی ، مسکن ها و استرس های عمل جلوگیری شود . با این حال ، در شرایط خاص پزشکی که نیاز به مداخله فوری برای حفظ سلامت مادر وجود داشته باشد ، تصمیم گیری بر اساس سنجش خطرات توسط تیم پزشکی متخصص انجام می گیرد .
در مواردی که فرد در دوران بارداری دچار مشکلات تنفسی یا احتقان بینی می شود ، عموما استفاده از روش های محافظه کارانه و نگهدارنده در اولویت قرار دارد و اقدامات جراحی انتخابی به پس از تولد نوزاد موکول می شوند .
تاثیر تغییرات هورمونی بارداری بر بینی عمل شده
در طول دوران حاملگی ، افزایش سطح هورمون های استروژن و پروژسترون موجب پرخونی عروق و احتباس مایعات در مخاط بدن می شود که به آن رینیت بارداری نیز گفته می شود . این تغییرات می توانند باعث ایجاد تورم موقت یا احساس گرفتگی در مجاری بینی شوند .
در افرادی که پیش تر جراحی بینی انجام داده اند ، این تورم ماهیتی گذرا دارد و به بافت ها یا اسکلت ترمیم شده آسیبی نمی رساند . پس از پایان بارداری و بازگشت تعادل هورمونی بدن ، این پدیده به تدریج برطرف شده و وضعیت مخاط بینی به حالت پایه بازمی گردد .
جراحی بینی پس از زایمان و ملاحظات دوران شیردهی
برای انجام جراحی زیبایی بینی پس از زایمان ، لازم است وضعیت مادر شامل بهبود ذخایر خونی ، تثبیت وزن و بازیابی توان بدن ارزیابی شود . پزشکان عموما توصیه می کنند تصمیم گیری برای جراحی پس از سپری شدن ماه های نخست زایمان و با صلاحدید جراح و متخصص بیهوشی انجام گیرد .
در مادران شیرده ، رویکردهای نوین بیهوشی نشان می دهند که بسیاری از داروهای مدرن به میزان بسیار کمی در شیر ترشح می شوند . در بسیاری از موارد ، به محض اینکه مادر پس از عمل هوشیاری کامل خود را به دست آورد و وضعیت پایداری پیدا کرد ، از سر گرفتن شیردهی با نظر تیم درمان امکان پذیر است و نیازی به قطع طولانی مدت و غیرضروری تغذیه با شیر مادر نخواهد بود .
برای مشاوره با دکتر نعیمی فرم تماس زیر را پر کنید.
زایمان و تاثیر آن بر بینی ترمیم شده
پس از تثبیت استخوان و غضروف بینی ، فشارهای حین زایمان طبیعی به طور معمول تغییری در اسکلت و زاویه بینی ایجاد نمی کنند . افزایش فشار داخل شکم یا قفسه سینه در حین زایمان به بینی منتقل نمی شود .
مهم ترین نکته مراقبت پس از تولد نوزاد ، احتیاط در هنگام در آغوش گرفتن ، بغل کردن و شیردهی است تا از برخورد ضربه های ناگهانی سر یا دستان نوزاد به بینی در دوران نقاهت اولیه جلوگیری شود .
مصرف داروهای ضدبارداری و ارزیابی بارداری پیش از عمل
اطمینان از وضعیت بارداری به عنوان بخشی از اقدامات قبل از جراحی بینی در زنان در سنین باروری ، بسته به شرایط بالینی فرد و پروتکل مرکز درمانی ممکن است با انجام آزمایش بارداری ارزیابی شود .
درباره مصرف قرص های ضدبارداری هورمونی ، به دلیل تاثیر احتمالی این داروها بر فاکتورهای انعقاد و خطر ترومبوز ، تصمیم گیری در خصوص ادامه یا توقف موقت مصرف دارو باید بر اساس شرح حال بیمار ، عوامل خطر زمینه ای و صلاحدید پزشک معالج و تیم بیهوشی اتخاذ گردد .
مواردی که پس از زایمان نیازمند بررسی توسط جراح است
در صورت بروز شرایط زیر پس از زایمان ، توصیه می شود وضعیت بینی توسط جراح پلاستیک بررسی شود :
- تداوم تورم غیرعادی و نامتقارن بینی پس از گذشت چند ماه از پایان بارداری
- انسداد پایدار مجاری تنفس که با درمان های معمول برطرف نمی شود
- احساس درد یا التهاب مداوم در بافت های بینی
- وارد آمدن هرگونه ضربه فیزیکی به ناحیه صورت حین زایمان یا نگهداری از نوزاد
